चारा घोटाले में दोषी लालू प्रसाद किडनी की समस्या से जूझ रहे हैं। घोटाले के मास्टरमाइंड श्याम बिहारी, आरके राणा भी किडनी की बीमारी से पीड़ित थे। लालू प्रसाद यादव इस समय किडनी की गंभीर बीमारी से जूझ रहे हैं। आम तौर पर किडनी का क्रिएटिनिन लेवल 1 होना चाहिए। लेकिन राजद सुप्रीमो का क्रिएटिनिन लेवल 5.1 तक पहुंच गया है। किडनी की बीमारी को लेकर कई भ्रांतियां हैं।
यदि क्रिएटिनिन का स्तर 5 से ऊपर है तो क्या डायलिसिस की आवश्यकता है? या क्या लालू प्रसाद को तुरंत किडनी ट्रांसप्लांट की जरूरत है? ऐसे कई सवालों के साथ दैनिक भास्कर के प्रणय प्रियंवद ने पटना के वरिष्ठ किडनी रोग विशेषज्ञ डॉ. (प्रो.) हेमंत कुमार से बात की. वह इंदिरा गांधी चिकित्सा विज्ञान में नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख भी रह चुके हैं।
प्रश्न- जब ट्रांसप्लांट की जरूरत होती है तो सीरम क्रिएटिनिन लेवल का क्या होता है?
उत्तर- जब इसका लेवल 8 से ऊपर हो जाए तो हम मरीज को डायलिसिस की सलाह देते हैं। इसके अलावा, एक प्रत्यारोपण की जरूरत है। साथ ही देखें कि क्रिएटिनिन 8 से ऊपर है या नहीं, तो यूरीमिक सिस्टम है या नहीं। ये लक्षण ब्लड यूरिया में वृद्धि के कारण आते हैं। जैसे भूख न हो, हमेशा उल्टी या जी मिचलाना हो, रोगी को हमेशा नींद न आने का मन करता है, पैरों में ऐंठन हो रही है या नहीं। इसलिए क्रिएटिनिन लेवल के साथ-साथ सिस्टम पर भी नजर रखें।
प्रश्न- क्या होगा अगर किसी का क्रिएटिनिन लेवल 5 से ऊपर है?
उत्तर- 5 से ऊपर होने पर कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट किया जाता है। सीकेडी (क्रोनिक किडनी डिजीज) की स्टेज क्या होती है। जब यह स्टेज आखिरी यानी लेवल 5 पर पहुंच जाती है, तब डायलिसिस की जरूरत पड़ती है। स्टेजिंग के स्तर के अनुसार दवाएं दी जाती हैं। इसे रूढ़िवादी उपचार कहा जाता है। मरीज भी दवा लेते रहते हैं और अपना काम करते रहते हैं।
प्रश्न- अगर मरीज की उम्र 75 साल से ज्यादा है और क्रिएटिनिन लेवल 5 से ऊपर है तो क्या डायलिसिस की जरूरत पड़ सकती है?
कोई जवाब नहीं। अगर क्रिएटिनिन 5 से ऊपर है और उम्र 75 से ज्यादा है तो डायलिसिस की जरूरत नहीं है। इसमें व्यवस्था को देखना जरूरी है।
प्रश्न- क्या किडनी के मरीज जरूरत से पहले किडनी ट्रांसप्लांट कर सकते हैं?
उत्तर- हम प्रीमेटिव ट्रांसप्लांट की सलाह नहीं देते हैं। यदि क्रिएटिनिन 5 है तो गुर्दा प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि मूत्र प्रणाली मौजूद न हो और क्रिएटिनिन का स्तर 8 से ऊपर न हो।
प्रश्न- किडनी के मरीज का बीपी, शुगर कंट्रोल करना ज्यादा चुनौतीपूर्ण है?
उत्तर- चुनौती बनी रहती है। बीपी को कंट्रोल करने के लिए कई मरीजों को तीन से चार दवाएं भी देनी पड़ती हैं। ज्यादातर मरीजों को बीपी की दवा देने से कंट्रोल हो जाता है।
प्रश्न- आपके देश या बिहार में किडनी ट्रांसप्लांट की प्रणाली और सिंगापुर में ट्रांसप्लांट की प्रणाली में क्या अंतर है? क्योंकि सिंगापुर में कई हाई प्रोफाइल लोगों का किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है?
उत्तर: ज्यादा अंतर नहीं है। भारत में ऐसे कई केंद्र हैं जो सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण कर रहे हैं। लोग सिंगापुर सेंटर को बेहतर मानते हैं क्योंकि वहां ज्यादा मरीजों का ट्रांसप्लांट किया जा रहा है। किडनी ट्रांसप्लांट के लिए जिस सेंटर में ज्यादा मरीज ट्रांसप्लांट होते हैं, वह थोड़ा बेहतर माना जाता है।
